近日，肝膽外科李珍發(fā)主任醫(yī)師、蔣水平副主任醫(yī)師為一位來(lái)自祁陽(yáng)縣的老年患者行腹腔鏡下膽囊切除、膽管切開(kāi)取石術(shù)，術(shù)中膽道鏡進(jìn)入肝內(nèi)膽管檢查時(shí)，沖洗出數(shù)10條活體蟲(chóng)子，它們?cè)谒杏蝿?dòng)，形似小柳葉，看了不禁令人發(fā)怵。經(jīng)與檢驗(yàn)科卿文衡主任聯(lián)系，送標(biāo)本化驗(yàn)后確認(rèn)為“肝吸蟲(chóng)”。手術(shù)后經(jīng)過(guò)了解，患者有吃生魚(yú)片習(xí)慣。術(shù)后患者T管仍有蟲(chóng)子排出，予以該患者口服腸蟲(chóng)清、阿苯噠唑驅(qū)蟲(chóng)治療，T管排出蟲(chóng)子逐步減少，出院前基本消失。
　　據(jù)了解，肝吸蟲(chóng)病又稱(chēng)華支睪吸蟲(chóng)病，由華支睪吸蟲(chóng)寄生于人或哺乳動(dòng)物肝膽管內(nèi)所引起的一種寄生蟲(chóng)病。人們常因食用未經(jīng)煮熟含有華支睪吸蟲(chóng)囊蚴的淡水魚(yú)或蝦而被感染。成蟲(chóng)寄生在肝內(nèi)膽管系統(tǒng)，尤其在膽管的分支部分。輕度感染可無(wú)癥狀，重者有腹痛、腹瀉、消化不良、營(yíng)養(yǎng)不良、疲倦乏力、肝區(qū)隱痛、肝腫大等臨床表現(xiàn)，晚期可出現(xiàn)肝硬化、腹水和侏儒癥，還可并發(fā)膽囊炎、膽管炎和膽管阻塞等。
　　對(duì)此，李珍發(fā)主任建議，喜歡吃生魚(yú)生蝦的市民要改變飲食習(xí)慣，盡量不要生吃或未完全煮熟的魚(yú)蝦。有條件的家庭，刀和砧板要生熟分開(kāi)，不可混用，至少要做到切過(guò)生魚(yú)的刀和砧板要徹底刷洗。不要用生的魚(yú)鱗、魚(yú)內(nèi)臟、魚(yú)鰓等喂狗、貓，洗魚(yú)的生水不要用于喂豬或其他家養(yǎng)動(dòng)物。因?yàn)槿A支睪吸蟲(chóng)病的傳染源，除人以外，還有貓、狗、豬、鼠等多種動(dòng)物。病人或患病動(dòng)物糞便內(nèi)含有的蟲(chóng)卵落入水中，先后經(jīng)過(guò)兩個(gè)中間宿主(淡水螺和魚(yú)蝦類(lèi))體內(nèi)的發(fā)育，形成大量感染期囊蚴，人或動(dòng)物食入含有活囊蚴的魚(yú)蝦很容易感染。

（蔣水平）

術(shù)后患者T管仍有肝吸蟲(chóng)排出

活體肝吸蟲(chóng)